高龄低肺功能食管癌患者手术治疗的研究

摘要

目的:探讨高龄低肺功能食管癌病人外科手术治疗适应症、手术方式的选择及术后呼吸机的应用.方法:46例70岁以上食管癌患者依据最大通气量占预计值百分比(MVV,%)分为2组:第一组,MVV≤50% 22例,第二组为对照组:MVV>50% 24例;第一组再分2组:1组MVV<40% 3例,其中2例术前FEV1/FVC<45%,1例FEV1/FVC>45%;2组:MVV 40%～50% 19例,FEV1/FVC均>45%.第一组患者术后均使用呼吸机辅助呼吸.对比研究1组、2组患者及对照组呼吸衰竭、心律失常发生情况.结果:各组无手术死亡;1组中2例(FEV1/FVC<45%)同时发生呼吸衰竭及心房颤动;2组中4例病人出现心律失常,无呼吸衰竭;对照组中5例病人出现心律失常,无呼吸衰竭.结论:由于手术技术提高和术后呼吸机的应用,可相对扩大手术适应征.