颈和颈根部血管开放性损伤的救治(附12例报告)

摘要

目的:总结颈和颈根部大血管开放性损伤的临床特点,提高急救水平.方法:回顾性分析我院1999年5月至2002年5月年收治的12例颈和颈根部血管开放性损伤的临床表现、急救和手术处理,讨论急救与手术处理要点.结果:所有病例简单止血后急诊手术.4例颈外静脉和1例颈内动脉直接结扎止血;2例颈外动脉、1例颈内静脉缝合修补;1例颈内静脉用自体大隐静脉行重建血管,1例锁骨下动脉远端Fogarty导管取栓后端端吻合,1例锁骨下动脉Gore-Tex人造血管重建;1例锁骨下动、静脉联合损伤分别用自体大隐静脉和头静脉重建,术后3 d因肾衰死亡,11例痊愈(91.7%).结论:颈和颈根部血管开放性损伤应尽快压迫止血急救,及时手术探查,除颈外静脉可直接结扎外,尽可能修补或重建血管.