经导管应用Amplatzer封堵器关闭膜周部室间隔缺损

摘要

目的:经导管应用Amplatzer 封堵器关闭膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect,PMVSD),并对其疗效进行初步分析.方法:18例室间隔缺损(VSD)中男性8例,女性10例,平均年龄7.6岁,平均体重26.9 kg.局麻下行右心导管检查,左室造影测量室缺大小,经VSD建立股动脉-股静脉轨道,封堵器沿传送装置送至左室,打开左侧伞并确认铂金标记(MARK)位于6点位,指向心尖,在室间隔右室侧打开右侧伞,经超声心动图和左室造影确认封堵器位置良好,无残余分流,无三尖瓣及主动脉瓣关闭不全后释放封堵器.结果:18例VSD患者封堵手术均获成功.VSD平均大小3.9 mm,所选封堵器平均大小7.1 mm,放射线观察MARK均在6点位置.封堵效果良好,术后24 h左室舒张末径明显缩小;术后24 h仅2例有微量残余分流,无1例出现主动脉瓣关闭不全,无其它严重并发症,平均住院3.5 d.结论:经导管应用Amplatzer 封堵器关闭膜周部VSD封堵效果好,恢复快,免除开胸创伤及体外循环等高风险,值得进一步推广.