心脏外科手术后脑梗死的临床分析和影像学特点

摘要

目的:通过分析体外循环与非体外循环心脏外科手术后脑梗死的临床及影像学特点,探讨其发病机制.方法:将心脏外科手术术后脑梗死患者45例分为非体外循环与体外循环2组.非体外循环组30例,体外循环组15例.比较2组术后脑梗死临床及影像学特点.结果:非体外循环组拔管时间及ICU时间明显短于体外循环组[P<0.05,(22.8±16.6)h与(50.9±32.6)h,(25.6±14.0)h与(52.6±30.0)h];非体外循环组早发脑梗死、大面积脑梗死及双侧脑梗死的发生率明显低于体外循环组(P<0.05,6.7%与40.0%,21.7%与64.3%,4.4%与35.7%);非体外循环组皮层脑梗死的发生率43.5%明显高于体外循环组的7.1%(P<0.05);2组分水岭脑梗死及多发脑梗死的发生率均较高.结论:体外循环手术后易发生早发脑梗死,常为双侧与大面积脑梗死,症状较重;非体外循环手术后脑梗死常为迟发脑梗死,皮层梗死较多;2者分水岭梗死均较多.说明2者脑梗死的发病机制不同,但均与栓塞和低灌注有关.