如何使用ATW指引导丝通过夹层导致的急性血管闭塞

摘要

在经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）手术过程中,术者经常会遇到由于指引导丝操作粗暴或选择指引导丝不当导致严重狭窄的病变出现夹层,从而导致血管急性闭塞,或者在经历了经皮球囊扩张术（PTCA）后扩张部位出现夹层,而指引导丝由于术者操作不当或误操作导致指引导丝脱出冠状动脉，或者指引导丝通过病变后未确认指引导丝是否在真腔就进行了球囊扩张导致夹层的发生等。当发生上述情况时，如何使指引导丝重新进入真腔，采用什么样的指引导丝合适？作者结合3个不同的病例，介绍如何使用Cordis公司的ATW指引导丝成功通过夹层找到真腔，最终挽救了手术。