宫颈脱落细胞学阴性生殖道高危型人乳头瘤病毒阳性患者的临床病理特征

摘要

目的 探讨宫颈脱落细胞学阴性(pap smear negative,Pap-)、人乳头瘤病毒阳性(high risk human papilloma virus positive,HPV+)女性的临床病理特征.方法 纳入1 128例Pap-/HPV+女性,阴道镜下可疑部位活检.分析Pap-/HPV+状态下HPV的流行病学特征及宫颈病变的临床病理特征.结果 Pap-/HPV+女性HPV的流行特征,HPV-16所占比例较高(x2=16.81,P=0.000),患者年龄偏大(x2=20.72,P=0.000),单一病毒感染比例较高(x2=8.93,P=0.01).506例患者接受阴道镜下活检,高度鳞状上皮病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)病例254例(50.19％),其中7例宫颈浸润癌.HSIL的发生率与年龄有关,年轻患者HSIL比例更高,与年龄呈负相关(r=-0.254,P=0.000).各HPV亚型发生HSIL的比例不同,HPV-16型发生HSIL的比例最高(64.7％).与对照组比较,Pap-/HPV+女性感染HPV-16、18、31、33、52、58型显著增加HSIL病变的危险.结论 Pap-/HPV+女性HPV的流行病学特征不同,具有宫颈高级别病变的危险.