TMPRSS2-ERG融合基因在淋巴结转移前列腺癌中的阳性率及与生存的关系

摘要

目的 研究TMPRSS2-ERG融合基因在淋巴结阳性前列腺癌中的分布以及对其预后的意义.方法 收集2008年1月至2012年12月前列腺癌根治术后,术后病理提示淋巴结转移的标本50例.所有患者术后均接受内分泌治疗.利用荧光原位杂交技术检测标本中TMPRSS2-ERG融合基因.收集患者各种肿瘤特征(Gleason评分、分期)、有无生化复发、疾病特异性和总体生存率.比较融合基因阳性和阴性患者的临床病理资料分布及预后差异.结果 19例(38％)原发性肿瘤中检测到TMPRSS2-ERG融合基因.转移淋巴结中有16例(32％)出现融合基因.原发肿瘤与转移灶TMPRSS2-ERG状态一致性较好(Kappa=0.73).在COX分析中,原发肿瘤中TMPRSS2-ERG融合基因与Gleason评分是生化复发的预测因素.在生存分析中,原发肿瘤/淋巴结融合基因(+/+)组与原发肿瘤/淋巴结融合基因(+/-)组预后低于原发肿瘤/淋巴结融合基因(-/-)组,无生化复发率差异存在统计学意义(P=0.03).结论 TMPRSS2-ERG融合基因在伴有淋巴结转移的原发性前列腺癌中阳性率38％.原发肿瘤与淋巴结转移灶中TMPRRS2-ERG融合基因具有较好的一致性.原发肿瘤TMPRSS2-ERG融合基因阳性的患者预后较差.