子宫肉瘤穿孔误诊为上消化道穿孔一例报告

摘要

＜正＞ 患者女性,50岁,已婚,于1985年1月6日入院。上腹痛5天加重继全腹痛11小时,腹痛为持续性、不放射,恶心、呕吐三次,为胃内容物,不发热,大便正常。既往体健,否认胃病史,末次月经于四年前。近3个月来少量不规则阴道出血,在外院诊为“子宫肌瘤”。检查:精神萎糜,血压90/60mmHg,脉搏130次/分,呼吸30次/分,腹式呼吸减弱,腹平坦,全腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞31,900/mm~3,中性96％。腹平片见右膈下积半月型气体,部分小肠胀气。腹腔穿刺液为脓性,镜检见脓细胞满视野/高。诊断为上消化