糖代谢异常者541例尿白蛋白5年随访分析

摘要

为了探讨影响糖代谢异常者尿微量白蛋白的因素,选取1994年口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查时,糖代谢异常但尿白蛋白排泄率(UAER)<20 μg/min的患者共541例,5年后复查1994年曾经检测过的所有项目;排除急性感染及其他肾脏疾病、冠心病心绞痛、心肌梗死、心功能不全、脑卒中患者.结果:1)5年后UAER≥20 μg/min组共113例,发生率为20.9%,其中糖尿病占61.9%,空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)分别为13.3%、17.7%,IFG、IGT同时存在的占7.1%;2)UAER≥20 μg/min组,高血压病程、血压、BMI、血糖、血脂、空腹胰岛素水平均显著高于UAER正常组(n=428)(P=0.000～0.033);3)UAER≥20 μg/min组,5年后各项临床指标与基线值比较,高血压病程、血压、吸烟量较前有显著增高(P=0.001～0.045);多元逐步回归分析显示,UAER与收缩压、OGTT 2 h血糖呈显著正相关,P分别为0.000和0.014.提示:异常的尿白蛋白排泄率与高血压、高血糖明显相关,提出及早控制血压、血糖对预防尿白蛋白排泄率增加同等重要.