60例肢端肥大症患者心脏结构和功能改变

摘要

目的通过超声心动图检查,观察肢端肥大症患者心脏结构和功能的改变.方法选择60例肢端肥大症患者为实验组.选择34例性别和年龄相仿的健康者作为对照组.以上2组均行超声心动图检查,并做结果分析.将实验组中17例合并糖尿病和糖耐量减低者定为亚组病例,并进行亚组分析.结果1)实验组左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度,心肌质量(LVM)及心肌质量指数(LVMi)较对照组明显增加,LVMi达到左心室肥厚(LVH)的比例为46.7%.经多元逐步回归分析,病程和血清生长激素(GH)浓度为心肌肥厚的主要影响因素.2)实验组射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)虽较对照组低,但仍在正常范围.3)实验组左心室等容舒张时间(IRT)和二尖瓣减速时间(MDT)较对照组明显延长.4)实验组中继发糖尿病/糖耐量减低(DM/IGT)组与非DM/IGT组进行比较,前者仅室间隔(IVST)有较明显增厚,其余各项参数2组间差异均无统计学意义.结论肢端肥大症患者心脏结构的改变,以心肌肥厚、心肌质量增加和心腔扩大为主.心脏功能的改变以舒张功能损害为主,而心脏收缩功能则可在较长时间内维持正常.