内皮素在急性出血坏死性胰腺炎肾损害中的作用

摘要

目的 了解急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)形成过程中血浆内皮素(ET)的水平及其在肾组织内的表达,探讨ET在AHNP肾损害发生中的作用.方法 胰胆管内逆行注射5%牛磺胆酸钠(Na-Tc),建立大鼠AHNP模型,用光镜和电镜观察大鼠肾脏病理形态学变化,用放射免疫法测定血浆ET含量,用免疫组织化学染色及计算机图像分析定位、半定量检测ET在肾组织中的表达部位和量的变化.结果 大鼠胰胆管内注射Na-Tc 3 h后,血浆ET显著升高(P＜0.05),于12 h达峰值,持续到24 h仍保持较高水平.同时肾脏出现明显的病理形态学改变,且随着时间的延长病变逐渐加重.免疫组织化学染色发现肾小管上皮细胞、肾小球内皮细胞内ET的表达阳性,而且随着术后时间的延长ET免疫组化染色有逐渐增强的趋势.结论 ET是AHNP时产生的一种内源性损伤因子, ET在AHNP肾脏损伤的发生、发展中起重要作用.ET升高导致微循环障碍和肾小球系膜细胞增生,可能是AHNP肾损害的发病机制之一.