脑电双频指数仪在不同年龄全身麻醉患儿中监测麻醉深度的应用

摘要

目的 探讨在不同年龄患儿全身麻醉中用脑电双频指数仪监测麻醉深度的可行性.方法 患儿40例,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为 Ⅰ或Ⅱ级,接受全身麻醉,气管插管和择期手术.麻醉用静脉注射丙泊酚/瑞芬太尼诱导,持续静脉输入丙泊酚/瑞芬太尼维持.患儿按年龄分为4组(每组10例):A组(≤3月),B组(>3月,≤2岁),C组(>2岁,≤6岁)和D组(>6岁,≤12岁).诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、停药时(T5)、自主呼吸恢复(T6)和拔管时(T7),做密西根大学镇静评分(University of Michigan Sedation Scale,UMSS),并记录脑电双频指数(bispectral index,BIS)值. 记录麻醉后自主呼吸恢复时间(T5～T6 ),麻醉后气管拔管时间(T5 ～T7 ).结果 (1)各组患儿,T1镇静评分为0～1分;T2时上升,T4 为4分,T7回到T1时水平(0～1分).与此对应,(2)各组患儿T1时的BIS值在96以上,T2时BIS值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),T7回到T1水平.(3)A 组患儿与B、C、D组患儿相比,麻醉后气管拔管时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.01).(4)4组患儿麻醉后自主呼吸恢复时间差异无统计学意义.结论 在不同年龄全身麻醉患儿中,脑电双频指数仪可以有效监测麻醉深度.