5种ANCA相关性血管炎活动性评分量表的比较

摘要

目的 比较5种系统性血管炎活动性评分量表的可靠性及相关性,以指导临床应用.方法 以45例抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者为研究对象,其中包括韦格纳肉芽肿(wegener's granulomatosis,WG)患者30例和显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)患者15例.由2名评测者分别根据下述5种目前国际上常用的活动指数评价量表进行计分:伯明翰血管炎活动性评分(the Birmingham Vasculitis Activity Score,BVAS1994),韦格纳肉芽肿专用的BVAS(the BVAS for Wegener granulomatosis,BVAS/WG) ,BVAS2003,疾病累及范围指数(the Disease Extent Index,DEI),5因子评分(the Five Factor Score,FFS).结果 5种评分量表均有很高的重复信度(ICC 0.97～0.98)和评测者间信度(ICC 0.93～0.98).BVAS1994与BVAS2003(rs=0.961)、BVAS/WG(rs =0.872)、及DEI(rs=0.818),BVAS2003与BVAS/WG(rs=0.872)、DEI(rs=0.826),BVAS/WG与DEI(rs=0.776)间有较高的相关性,P值均小于0.001.FFS与其他评分量表之间无相关性.结论 目前AAV活动性评分量表是可靠、有效的.应用不同评分量表所得数据之间可以相互比较.