医源性早发性卵巢功能不全对脂代谢的影响

摘要

目的探讨医源性早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)对脂代谢的影响。方法本研究募集了2021年5月到2022年11月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的94例医源性POI患者为观察组,及同时期进行妊娠前准备的健康育龄期女性94名作为对照组。测量两组患者的身高、体质量,空腹抽血测定总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E 2)。结果观察组女性的体质量指数(body mass index,BMI)、年龄和E 2浓度显著低于对照组(P均<0.001)。观察组的FSH、LH、TC、TG和LDL-C浓度显著高于对照组(P均<0.05)。两组间HDL-C浓度差异无统计学意义(P=0.924)。在校正BMI和年龄后,结果没有变化。观察组患者血脂异常的发生率显著高于对照组(P=0.022)。结论医源性POI患者血脂异常的比例明显高于同龄育龄期女性,提示医务工作者应重视医源性POI患者的慢性疾病管理工作,给予适当的个体化治疗措施以降低患者未来心血管疾病的发生风险,尤其要注重在放射治疗和化学药物治疗之前采取以卵巢组织冻存(ovarian tissue cryopreservation,OTC)为核心的生育力保护措施。