非血液系统恶性肿瘤相关性急性肾损伤患者预后相关危险因素分析

摘要

目的:探讨非血液系统恶性肿瘤并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾功能预后的相关因素,为改善肿瘤相关AKI患者的预后提供依据.方法:选择2015年1月至2019年12月在本院住院治疗的非血液系统恶性肿瘤合并AKI的住院患者145例为研究对象,收集患者相关临床资料,计算AKI(AKI在肿瘤确诊之后或同时确诊)的发生率,采用Logistic回归模型分析非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者肾功能预后的相关危险因素.结果:AKI的发生率为1.86％(145/7856),AKI的病因分布中,肾前性70例(48.28％)、肾性32例(22.07％)、肾后性17例(11.72％)、多病因26例(17.93％);AKI-1期84例(57.93％)、AKI-2期33例(22.76％)、AKI-3期28例(19.31％);AKI患者28d肾脏预后情况:有30例(20.69％)完全缓解、26例(17.93％)部分缓解、89例(61.38％)未缓解.经多因素logistic回归分析校正后,AKI分期、少尿、合并多器官衰竭与患者肾脏预后相关,具体表现为:以AKI-1期作为参照,AKI-3期患者肾脏未缓解的风险比OR为12.884(1.448～102.128),少尿患者肾脏未缓解的风险比OR为6.290(1.789～21.547),合并多器官衰竭患者肾脏未缓解的风险比OR为4.614(1.298～15.897).结论:AKI是非血液系统恶性肿瘤患者的常见且严重的并发症,以肾前性AKI常见,AKI分期晚、少尿以及合并多器官衰竭是AKI患者肾脏预后不良的独立危险因素.