面部基底细胞癌258例临床分析

摘要

目的:探讨面部基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的常见临床特征,包括流行病学、临床表现、诊断方法与治疗手段等,为提高临床对面部BCC的诊治能力提供依据.方法:对本科室2014年1月至2018年9月收治的面部BCC患者资料进行回顾总结,分析患者的年龄、职业、病程、皮损分布、肿瘤形态、诊断过程、治疗方式及预后等因素.结果:面部BCC好发于60岁以上的老年患者(74.4％),其中57.4％为长期户外工作者,曝光部位占68.8％,97.3％为单发.就诊时平均病程(22.7±6.9)月,溃疡型最常见(28.2％).89.8％的患者在首次就诊即可确诊,皮肤镜对诊断具有重要价值,但误(漏)诊率并不低(21.1％).手术切除仍为最主要的治疗方式(91.0％),其中86.4％在切除后采用邻位皮瓣修复创面.手术切除的一次性治愈率达93.8％,配合术中多点冰冻和Mohs显微描记可提高对切除完整性的判断.结论:面部BCC因早期病情隐匿,进展慢,易被忽视.皮肤镜可提高面部BCC的诊断正确率,但仍应以组织病理检查作为金标准.术前经验性地确定手术切除的边界可以保证一定的切净率,但若有条件,仍应充分结合术中多点冰冻或Mohs显微描记来提高手术准确度.