抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者脑血流的特征

摘要

目的 研究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-d-aspartate receptor,NMDAR)脑炎患者的脑血流(cerebral blood flow,CBF)改变的方式.方法 本研究纳入23例抗NMDAR脑炎患者和32例年龄及性别匹配的正常对照.将利用动脉自旋标记成像技术研究抗NMDAR脑炎患者急性期和正常对照的静息态CBF在哪些脑区存在差异.然后,比较抗NMDAR脑炎患者和正常对照存在CBF差异脑区的CBF连接是否也存在差异.结果 本文显示,和正常人相比,抗NMDAR脑炎患者双侧楔前叶、双侧枕叶CBF降低(P＜0.05,FEW校正).相反,与正常人相比,抗NMDAR脑炎患者左侧(left,L)颞上回、L-海马、L-岛叶、L-苍白球、双侧(Bilateral,Bi)壳核、Bi-尾状核CBF增高(P＜0.05,FEW校正).发现与正常人相比,抗NMDAR脑炎患者Bi-楔前叶、枕叶与L-颞叶、岛叶之间CBF链接减少(P＜0.05,FEW校正).结论 表明抗NMDAR脑炎患者脑内不仅存在局部CBF的异常,还存在CBF连接的改变,这些改变可能是抗NMDAR脑炎患者的临床症状的神经机制.