褪黑素和丙戊酸在预防偏头痛中的临床研究

摘要

目的 探讨褪黑素与丙戊酸(VPA)预防偏头痛的疗效.方法 选取2014年6月至2015年8月本院收治的偏头痛患者192例,随机分为3组:安慰剂组(n=64)、VPA组(n=64)和褪黑素组(n=64).安慰剂口服安慰剂600mg·d-1;VPA组口服VPA 600mg·d-1;褪黑素组每晚睡前服用3mg·d-1褪黑素,3组持续治疗2个月.比较3组治疗前、治疗后1个月和治疗后2个月头痛发作频率、头痛发作持续时间、头痛程度评分(VAS)、镇痛剂使用、偏头痛残疾程度(MIDAS评分)、不良反应.结果 治疗期间失访34例(17.7％).158例患者中安慰剂组54例、VPA组52例、褪黑素组52例.治疗后,VPA组和褪黑素组头痛发作频率、头痛持续时间、VAS评分、镇痛剂使用次数及MIDAS评分均显著低于治疗前和治疗后安慰剂组(P＜0.05).治疗期间,安慰剂组1例(1.9％)、VPA组11例(21.2％)、褪黑素组3例(5.8％)出现不良反应.VAP组不良反应发生率显著高于安慰剂组和褪黑素组(x2=12.738,P=0.002).结论 褪黑素辅助治疗优于安慰剂,与VPA临床疗效相当,且不良反应少.褪黑激素能够作为VPA替代品用于预防偏头痛.