假瘤型炎性脱髓鞘病的临床及病理

摘要

目的:探讨假瘤型炎性脱髓病的临床病理特点. 方法:分析5例假瘤型炎性脱髓鞘病的临床、影像及病理特点.结果:本组临床特点:①亚急性或慢性起病, 逐渐进展. ②症状, 体征及MRI均提示为单一病灶. ③MRI所见病灶比CT大, 可有占位效应,也可呈周边花边样或环形强化(例2呈均匀强化). 病理呈炎性脱髓鞘改变; 白质内大片脱髓鞘区, 血管周围淋巴细胞浸润,呈袖套样, 伴有胶质细胞增生.也可主要累及灰质. 结论:①假瘤型炎症性脱髓鞘病可能是多发性硬化(MS)中的一种特殊类型, 或者是MS与急性播散性脑脊髓炎之间的过渡类型.②假瘤型炎性脱髓鞘病与胶质瘤不易鉴别, 可试用肾上腺皮质激素治疗或者进行组织活检, 不可急于手术.