中老年急性脑血管病早期高血糖调治技术 3544例研究

摘要

探讨中老年急性脑血管病早期高血糖调治范围及调治方法.方法:年龄40～80岁,发病在48小时之内的急性脑血管病3544例病人被随机分入治疗组和对照组.每组1772例.治疗组依据急性脑血管病早期高血糖调治技术,应激性高血糖恒定在7.00～7.50mmol/L,糖尿病性高血糖稳定在MBGC+1.50～2.00mmol/L.采用8点法和5点法监测血糖,指导胰岛素用量.对照组采用常规治疗方法.观察临床疗效和预后状况.结果:发病后第10、30天,CSS临床疗效评分,治疗组在基本治愈、显效、好转及总有效方面均明显高于对照组(P＜0.01),而在无效或恶化以及死亡方面明显低于对照组(P＜0.01).对照组极易发生低血糖,缺血灶扩大,肢体瘫痪加重及混合性卒中,且预后较治疗组差(P＜0.01).结论:中老年急性脑血管病后应激性高血糖者血糖调治在7.00～7.50mmol/L,糖尿病性在MBGC+1.50.～2.00mmol/L,可以获得更好的临床疗效.8点法和5点法可以很好地监测血糖水平,指导胰岛素应用.