胃大部切除后引发亚急性脊髓联合变性的三例报告

摘要

2001年4月至2008年1月我科诊治3例胃大部切除后引发亚急性脊髓联合变性报道如下。例1女性,69岁。7个月以来两手、脚麻木伴烧灼感。自2月前开始进行性两下肢无力,踩棉花感,走路不稳。于3年前因胃癌行胃癌根治术,术后一般情况尚可。神经系统检查:神清,语利,颅神经正常。两上肢肌力、肌张力正常,反射对称(++)。两下肢肌力差,肌张力稍高。两手、脚痛觉减退,关节位置觉及音叉震动觉消失,两手指鼻试验不准,昂伯氏征(+),共济失调步态,跟膝胫试验不准,反射对称(+++),Babinski氏(+)。例2男性,72岁。半年以来进行性两脚麻木,发凉。于2月前两手也出现相同症状,并且动作笨拙,两下肢僵硬、无力、走路不稳,踩棉花感,夜间不敢走路,近日来经常跌倒。两年前因胃癌行根治术治疗。神经系统检查:神清,语利,颅神经正常。两上肢肌力、肌张力正常,反射对称(++)。两下肢肌力IV级,肌张力高。关节位置觉及音叉震动觉缺失,两手,两脚痛觉减退,共济失调步态,昂伯氏征(+),两手指鼻试验不准,跟膝胫试验不准,反射对称亢进,Babinski氏(+)。例3男性,68岁。9个月以来两足趾麻木,并逐渐向脚部进展。2月前麻木感上升至膝部,并且...