可逆性后部白质脑病二例临床分析

摘要

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 的病因、临床表现、影像学特征、诊断及治疗.方法 分析2例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料.结果 2 例患者均急性起病,以头痛、频繁癫发作为首发症状;均发病于产褥期前后,均有血压升高、头晕、视物模糊等症状.1例烦躁、计算、近记忆力下降;另1例恶心、呕吐;头部CT检查2例均显示对称分布于枕、顶、额、颞叶沟回状低密度灶,其中1例广泛脑白质水肿;MRI 检查2例均显示对称分布于枕、顶、额、颞叶回状或沟回弥漫片状长T2、长T1信号、Flair像示皮层下弓状纤维形高信号病灶,以脑白质为主、皮质亦见受累.经治疗2例患者的临床症状约1周消失,复查影像学恢复正常.结论 头痛、视觉障碍和癫发作是RPLS主要临床表现,影像学特征主要为大脑后部白质对称性CT呈低密度灶、MRI呈长T1、长T2信号.经过正确的治疗,患者的症状、体征及神经影像学改变均可很快好转并可以完全恢复.