艾滋病所致进行性多灶性白质脑病一例

摘要

患者女性，23岁，因左侧肢体无力伴言语不清2个月，反应迟钝10 d入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，取物不准，行走不稳，易向左侧倾斜，伴吐字不清，头晕、头痛，视物模糊。10 d前又出现反应迟钝，情感淡漠，寡言少语。既往有吸毒史（注射可卡因，30mg· d-1）1年余。 入院查体：意识清楚，构音不清，理解力、判断力、定向力正常，记忆力、计算力较差，双侧瞳孔正大等圆，双眼球运动自如、充分，向右侧凝视可见水平性眼震，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，示齿口角无歪斜，左侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，双上肢腱反射对称正常（＋＋），左下肢腱反射活跃（＋＋＋），右下肢腱反射正常（＋＋），双侧掌颏反射（-），双侧Hoffman征（-），左侧Chaddock征、Babinski征（＋）。