ACI患者血清Hcy、TGF-β1水平与动脉粥样硬化斑块性质及脑梗死复发的关系

摘要

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平与动脉斑块性质及脑梗死复发的关系。方法选取2018年1月至2021年1月海南医学院第二附属医院收治的130例ACI患者,根据颈动脉斑块稳定性分为稳定斑块组(43例)和不稳定斑块组(87例),根据治疗后1年内是否复发分为复发组(41例)和未复发组(89例)。收集患者基础资料、血糖、血脂指标以及血清Hcy、TGF-β1水平,分析血清Hcy、TGF-β1水平对脑梗死复发的预测价值。结果不稳定斑块组血清hs-CRP、Hcy水平高于稳定斑块组,而血清TGF-β1显著低于稳定斑块组(P<0.05)。经1年随访,130例ACI患者复发41例,复发率为31.54%。脑梗死复发组血清hs-CRP、LDL-C、Hcy水平及斑块不稳率高于未复发组,复发组血清TGF-β1水平低于未复发组(P<0.05)。Logistic回归显示,血Hcy高表达是脑梗死复发的危险因素,血TGF-β1和稳定斑块为保护因素(P<0.05)。血清Hcy联合TGF-β1预测脑梗死复发的曲线下面积(AUC)0.878,敏感度为87.8%,特异度为74.2%。结论血清Hcy、TGF-β1水平与ACI患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发有关,联合检测两项指标有助于早期预测脑梗死复发风险。