腹腔镜子宫次全切除术对患者机体应激的影响

摘要

为了评估腹腔镜次全子宫切除(LSH)和开腹次全子宫切除(TASH)对机体应激影响,选用以随机方式分为开腹次全子宫切除组(A组)、腹腔镜次全子宫切除组(B组).取术前24h、术后24h和术后72h患者外周静脉血,分别检测血清中皮质醇(Cor)、甲状腺相关激素(FT3、FT4、TSH)水平的变化.开腹组内皮质醇水平于术后24h则高于术前(p=0.016),而腹腔镜组升高不显著(p=0.057),两者比较差异有统计学意义(p=0.038).术后24h,两组病人FT3浓度下降,此时点两组间差异无统计学意义(p=0.256).术后72h,两组间差异有统计学意义(p=0.042).术后24h开腹手术组FT4浓度低于同时点腹腔镜手术组FT4浓度(p=0.040).术后72h两组均能恢复至术前水平(pA=0.412,pB=0.578),两组间差异无统计学意义(p=0.723). TSH的比较:开腹组与腹腔镜组比较术后24h均下降,术后72h又有所上升,但各时点变化均不显著(p>0.05),且两组间差异也无统计学意义(p>0.05).腹腔镜次全子宫切除比开腹次全子宫切除对机体的应激影响小.