有创—无创序贯性机械通气对创伤性血气胸并发ARDS患者血气代谢的影响

摘要

目的探讨有创—无创序贯性机械通气对创伤性血气胸并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血气代谢的影响。方法将96例创伤性血气胸并发ARDS患者随机分为两组,各48例。两组均积极治疗原发病,予以对照组患者持续机械通气,观察组有创—无创序贯性机械通气。对比两组治疗前后的血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和血液pH值。结果观察组患者均救治成功,对照组1例患者因ARDS于治疗第8天死亡;两组7 d内再插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率无显著差异(P>0.05);观察组治疗后的PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.01);观察组机械通气时间、气管插管时间和ICU停留时间均短于对照组(P<0.01)。结论有创—无创序贯性机械通气能有效改善创伤性血气胸并发ARDS患者的血气代谢,缩短有创通气时间,利于康复。