胸部CT特征分析诊断艾滋病合并肺结核患者的临床价值

摘要

目的探讨胸部CT影响学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值。方法选取60例艾滋病合并肺结核患者和30例单纯肺结核患者,对其胸部CT影像学表现进行回顾分析。结果艾滋病合并肺结核患者多为多叶受累,而单纯肺结核患者多为一叶受累;两组患者病灶分布情况比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。除右肺中叶和左肺下叶外,艾滋病合并肺结核患者的肺叶累及比例均高于单纯肺结核患者（P〈0.05）。艾滋病合并肺结核患者较单纯肺结核患者结节阴影、斑片阴影、片阴影、纵膈淋巴结增大和肺外结核发生率明显较高（P〈0.01）;栗粒阴影、空洞和钙化明显较少（P〈0.01）。艾滋病合并肺结核患者病灶形态多样,无特异性,且单一病例中可多个出现,常伴有心包、胸腔积液。结论艾滋病合并肺结核患者胸部CT表现为多种性质的病灶共存,无特定病变部位,多弥漫性多叶感染,纵膈淋巴结增大、斑片和结节阴影状较多,空洞钙化少,免疫功能低下,病情较重。胸部CT可对艾滋病合并肺结核进行定性诊断,判断肺结核病程进展,为患者的治疗提供参考。