40例先天性小肠闭锁患儿预后相关影响因素分析

摘要

目的分析先天性小肠闭锁患儿预后相关影响因素,为临床制定合理的治疗方案提供依据,提高疾病治愈率。方法选取40例先天性小肠闭锁患儿,对可能影响预后的10个因素[出生体重、孕龄、病理分型、术前有无合并肺部感染、就诊时间、Apgar评分、有无合并畸形、体温、术后有无短肠综合征（SBS）、术后有无肠梗阻]进行χ～2检验及多因素非条件Logistic回归分析。结果十二指肠和空肠闭锁、3 d〉就诊时间〉5 d、Apgar评分6～7分、出生体重低、病理分型Ⅲ～Ⅳ型闭锁、体温低、合并畸形、合并肺部感染、术后发生SBS及肠梗阻患儿的治愈率明显低于回肠闭锁、就诊时间3～5 d、Apgar评分8～10分、出生体重高、病理分型Ⅰ～Ⅱ型闭锁、体温正常、无畸形、无肺部感染、术后无SBS、无肠梗阻患儿（P〈0.05）;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术前有无合并肺部感染、有无合并畸形、病理分型、出生体重、体温、术后有无SBS及肠梗阻7个因素是影响先天性小肠闭锁患儿预后的主要因素。结论术前有效诊断,孕期保胎,根据患儿病理类型,选择合适的手术方式,并积极治疗肺部感染,注重围术期护理,利于提高存活率。