小剂量丙泊酚或氯胺酮对小儿扁桃体切除术麻醉苏醒后咳嗽的影响

摘要

目的:观察小剂量丙泊酚或氯胺酮对小儿扁桃体切除术麻醉后咳嗽的影响.方法:选择择期行扁桃体切除术小儿90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组),氯胺酮组(K组),各45例.2组患儿于手术结束后分别给予静脉注射小剂量丙泊酚(0.5 mg/kg)和小剂量氯胺酮(0.5 mg/kg),待患儿手术结束入监护室记录拔管后各时间段T0(拔管时)～T1(拔管后5min)、T1～T2(拔管后10 min)、T2～T3(拔管后15 min)、T3～T4(拔管后20 min)、T4～T5(拔管后25 min)、T5～T6(拔管后30 min)咳嗽的发生率.分别于术后10、20、30、60 min以及2、4、8 h时间点记录术后疼痛评分,并记录患儿术后恶心呕吐的发生率.结果:P组各时间段咳嗽发生率均低于K组,术后10、20、30、60 min时间点疼痛评分均高于K组,术后恶心呕吐发生率低于K组,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:对于进行扁桃体切除术的儿童,在麻醉结束后静脉注射0.5 mg/kg的低剂量丙泊酚较注射0.5 mg/kg的低剂量氯胺酮能更有效地降低麻醉后咳嗽、恶心呕吐的发生率,但镇痛效果不如氯胺酮.