床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率评估外科ICU病人容量状态的可行性

摘要

目的:探讨床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率(△Vpeak-CCA)用于评估外科ICU病人容量状态的效果及可行性.方法:随机抽取实施机械通气治疗的外科ICU病人50例为观察对象,对所有病人实施容量负荷试验,根据评估容量反应性金标准每搏量增加值(△SV)分为反应组28例(补液扩容有反应,△SV≥15％)和无反应组22例(补液扩容无反应,△SV0.05);反应组病人△SV、△Vpeak-CCA均明显高于无反应组(P<0.01),一个呼吸周期内颈总动脉峰流速的最大值、最小值均低于无反应组(P<0.05).外科ICU病人△SV与△Vpeak-CCA呈正相关关系(r=0.862,P<0.05).△Vpeak-CCA的ROC曲线下面积为0.846,△Vpeak-CCA的诊断阈值为12.36％,敏感度为93.48％,特异度为81.09％.结论:床旁超声监测△Vpeak-CCA应用于外科ICU病人容量状态评估具有较好的准确性,可为临床准确分析病人病情提供依据,值得推广.