维持性血液透析病人抑郁状况及影响因素分析

摘要

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人抑郁发生状况及其相关影响因素分析.方法:选取219例接受血液透析的尿毒症病人作为研究对象,并择同期进行体检的健康人群261名作为对照组,采用抑郁自评量表(SDS)和一般状况调查问卷评估抑郁发生情况,同时检测疾病相关实验室指标并进行分析.结果:MHD病人抑郁的发生率明显高于对照组(P<0.01).MHD病人的家庭收入、病程、并发症、社会支持等一般资料对SDS评分的影响均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).MHD病人中抑郁组血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平均高于非抑郁组(P<0.05～P<0.01);Pearson相关分析发现MHD病人血尿素氮、血肌酐、血磷、PTH水平与抑郁SDS评分呈正相关(P<0.05～P<0.01);家庭收入低、病程长、有并发症、缺乏社会支持的MHD病人更容易发生抑郁(P<0.05～P<0.01).对有统计学意义的相关因素进行多元回归分析发现,家庭收入、社会支持、血磷水平、PTH水平是MHD病人发生抑郁的独立影响因素(P<0.05～P<0.01).结论:临床应重视MHD病人发生抑郁的相关影响因素,及早给予干预,减少抑郁的发生,提高生活质量.