复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的系统评价和Meta分析

摘要

目的:系统评价复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的有效性和安全性.方法:计算机检索在PubMed、中国知识基础设施工程网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)和万方(WanFang)数据库收录的有关复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效对比文献.采用Cochrane Handbook 5.1.0评价随机对照试验的质量标准,对纳入文献进行质量评价,判断偏倚风险.应用RevMan5.3软件进行统计学分析.结果:最终纳入9项研究,合计1033例病人,其中治疗组464例,对照组569例(胺碘酮组464例,普罗帕酮组105例).Meta分析结果:复方罗布麻片联合胺碘酮治疗心律失常的临床总有效率高于单用胺碘酮(OR=5.46;95％CI:3.40～8.75;Z=7.04;P<0.00001;I2=0％)、普罗帕酮(OR=2.99;95％CI:1.48～6.07;Z=3.04;P=0.002;I2=0％);室早发生次数(SMD=-1.39;95％CI:-1.61～-1.17;Z=12.34;P<0.00001;I2=0％)和短阵室速发生次数(SMD=-1.51;95％CI:-1.73～-1.28;Z=13.16;P<0.00001;I2=0％)比单用胺碘酮均明显减少;治疗后不良反应发生率比较,2组差异无统计学意义(OR=0.94;95％CI:0.58～1.53;Z=0.25;P=0.80;I2=0％).结论:复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果优于单独使用胺碘酮、普罗帕酮,并且应用安全.