针刺联合常规西药治疗冠心病心绞痛的系统评价与Meta分析

摘要

目的：运用循证医学系统评价的方法对针刺联合常规西药治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性进行评估；客观评价针刺参与冠心病心绞痛的临床疗效，为针刺治疗冠心病心绞痛提供可参考的依据。 方法：根据Cochrane系统评价员手册5.1.0制定文献的纳入与排除标准；检索中国期刊全文数据库(CNKI期刊全文数据库)、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、PubMed、EMBASE等数据库。使用Revman5.3软件对纳入文献的研究结果进行有效性评价，对纳入文献研究的安全性评价采用不良反应人数作为结局指标。 结果：共检索到文献142篇，最终纳入21项符合纳入标准的研究文献，全部为中文文献，共计纳入受试者1774例。Meta分析结果显示：与常规西药治疗相比，针刺联合常规西药可以减轻心绞痛症状，减少心绞痛发作次数，改善冠心病心绞痛患者的心功能及运动耐量,还可以降低患者焦虑状态,提高生存质量，改善健康状态。 结论：本系统评价结果提示针刺联合常规西药治疗冠心病心绞痛有肯定的疗效，对冠心病心绞痛的针刺治疗提供了一定的参考。但是由于本系统评价纳入文献量较少、均为中文文献，方法质量学偏低，使其分析结果存在一定程度的偏倚，影响论证强度。因此还需要进行大样本、多中心、设计规范的随机盲法对照试验，以更为准确地评定针刺联合常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效。

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