中晚孕胎儿三尖瓣环运位移对评估胎儿右心室功能的有效性分析

摘要

目的探讨解剖M型超声心动图（FAM）测量中晚孕胎儿三尖瓣环运位移（TAPSE）对评估胎儿右心室功能的有效性,并建立测量值参考范围.方法前瞻性选取213例胎儿,根据孕周分为5组：20~24周、24＋1~28周、28＋1~32周、32＋1~36周、36＋1~40周,分别采用普通M型超声心动图（CM）、FAM测量TAPSE,组织多普勒检测Em,Sm以及右室短轴缩短率,并对其进行统计学分析.结果不同孕周组FAM-TAPSE,CM-TAPSE,Em,Sm之间差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;各孕周组右室短轴缩短率之间差异无统计学意义（P〉0.05）.正常胎儿FAM-TAPSE值明显高于CM-TAPSE值,差异具有统计学意义（P〈0.05）.FAM-TAPSE,CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm之间呈明显正相关,但FAM-TAPSE相关性更好.结论 FAM通过调整角度,测量得到三尖瓣环垂直方向的最大位移,能够更有效地评估胎儿右室功能.