超声造影评分法联合中国版甲状腺影像报告与数据系统分类在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

摘要

目的探讨超声造影(CEUS)评分法联合中国版甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取郑州大学第一附属医院2019年6月至2020年12月收治的55例甲状腺恶性结节、79例甲状腺良性结节进行C-TIRADS分类和CEUS评分,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较C-TIRADS分类、CEUS评分法及两者联合对甲状腺结节的诊断效能。结果C-TIRADS分类的最佳分类阈值为4B类,CEUS评分的最佳评分阈值为3分。CEUS评分联合C-TIRADS分类的ROC曲线的曲线下面积(AUC,0.926)高于单独应用C-TIRADS分类(0.837)和CEUS评分(0.863)(Z=3.564,P<0.001;Z=2.869,P=0.004)。联合诊断的敏感性(94.6%)高于单独应用C-TIRADS分类(81.8%)和CEUS评分(80.0%)(P=0.039,P=0.022);联合诊断的特异性(87.3%)高于单独应用C-TIRADS(70.9%)(P=0.001),而与CEUS评分的特异性(83.5%)比较差异无统计学意义(P=0.250)。结论CEUS评分法可以显著提高C-TIRADS分类的诊断效能,两者联合拥有较高的临床价值。