53例原发性食管神经内分泌癌患者临床病理特征及预后分析

摘要

目的 探讨53例原发性食管神经内分泌癌患者的临床病理特征及预后相关因素.方法 本研究纳入2012年6月至2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院经组织病理确诊的53例原发性食管神经内分泌癌患者,回顾性分析患者的临床病理和免疫组化特征以及影响患者预后的因素.结果 53例原发性食管神经内分泌癌患者中,食管小细胞癌41例(77.4％),混合型食管神经内分泌癌12例(22.6％);初诊时主要症状为吞咽困难(58.5％);肿瘤部位主要位于中段(50.9％),内镜下主要表现为溃疡型(43.4％);突触素(Syn)、神经细胞黏附分子(CD56)、嗜铬粒素A(CgA)阳性率分别为83.0％、94.3％、43.4％.细胞角蛋白5/6(CK5/6)(χ2=4.232,P=0.040)和P40(χ2=8.940,P=0.003)在食管小细胞神经内分泌癌和混合型食管神经内分泌癌中的表达差异有统计学意义.有远处转移(P=0.012)、Ⅲ～Ⅳ期(P=0.010)、未/单一治疗(P=0.004)是食管神经内分泌癌的不良预后因素.53例患者1、3 a生存率分别为45.3％、9.4％;联合治疗患者的疾病无进展生存期(P=0.003)和总生存期(P=0.001)均明显高于未/单一治疗.结论 原发性食管神经内分泌癌是一种罕见、易转移、预后差的恶性肿瘤,食管小细胞癌为食管神经内分泌癌最常见的类型;Syn、CD56、CgA阳性率较高,有助于诊断食管神经内分泌癌;CK5/6和P40有助于诊断食管神经内分泌癌的类型;综合治疗患者的生存期明显高于单一治疗或未治疗,联合治疗对食管神经内分泌癌患者来说是必要的.