达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的学习曲线研究

摘要

目的 探讨达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的学习曲线.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院妇科同一治疗组2018年1月至2019年6月完成的50例宫颈癌患者的临床资料,采用累积和分析法(CUSUM)对达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的手术学习时间进行分析,得到学习曲线散点图,拟合曲线后得到所需最小手术例数.结果 达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术平均手术时间为229.74 min,CUSUM学习曲线最佳拟合方程为CUSUM=0.017x3-1.960x2+ 54.464x-27.046(x为手术例数),拟合优度系数R2=0.973,曲线最高点为第19例.前19例为学习探索组,后31例为熟练稳定组.2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、拔除腹腔引流管时间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 通过CUSUM分析达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的学习曲线可以分为学习探索、熟练掌握2个阶段,达到熟练掌握阶段至少需累积19例手术经验.