肾原发性恶性淋巴瘤1例

摘要

患者女，76岁，左腰部疼痛2个月，无痛性肉眼血尿3天入院。入院后尿细胞学检查未见恶性细胞。B超示：左肾肿大约20cm×8cm×5cm，实质内见5cm×4cm实性占位性病变，腹腔淋巴结未见肿大。胸片示：双肺纹理稍粗，肺门淋巴结不肿大。CT示：左肾上极5．5cm×4cm实性占位性病变。术后送检标本约19cm×8cm×5cm肾脏1个，附2cm长输尿管，肾被膜完整，肾门附少量脂肪组织。沿肾门切开，肾上极距肾被膜0．5cm处肾实质内见约5cm×5cm肿物一个，无包膜，与周围肾组织分界不清，切面实性、灰面、质细软。镜下：肿瘤挤压、破坏肾实质，瘤细胞弥漫散在，中等大小，胞浆丰富，核圆形、卵圆形，核膜稍厚，染色质颗粒状。病理性核分裂多见。瘤组织内大片坏死。