吉西他滨联合顺铂与联合多西紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

摘要

目的 含铂类方案目前是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准方案,但其严重的毒副反应促使人们寻找新的替代方案,本研究探讨用吉西他滨联合多西紫杉醇与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应.方法 对62例经病理或细胞学证实的晚期NSCLC的初治患者给予联合化疗,随机分为GT(吉两他滨联合多西紫杉醇)组与GP(吉西他滨联合顺铂)组,两组病例具有可比性,GT组31例,吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1,8,多西紫杉醇(艾素)75 mg/m2加入生理盐水200 mL中静脉滴注1 h,d,;GP组31例,吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1.8,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,d1-3,21 d为1个周期,每例治疗不超过6个周期.结果 GT组患者总有效率为35.4%,1年生存率为76.2%,中位生存期18.6个月,中位TTP 4.9个月,中位PFS3.0个月;GP组患者总有效率为32.2%,1年生存率为67.8%,中位生存期为14.6个月,中位4.4个月,中位PFS 3.0个月.两组间有效率、1年生存率、中位生存期差异无统计学意义.最常见的毒副反应为恶心呕吐,GT和GP组的Ⅲ+Ⅳ度反应发生率分别为3.2%和54.8%,差异有统计学意义(P＜0.05),其余毒副反应轻微,可耐受.结论 吉西他滨联合多西紫杉醇与吉西他滨联合顺铂相比疗效相似,但毒副反应轻,安全可行,耐受性好,中位生存期、1年生存率及生活质量以吉西他滨联合多两紫杉醇的非铂方案较好,值得临床推荐应用.