摆位误差阈值与Margin生成的关系

摘要

目的 应用三维治疗计划系统模拟治疗实施时的摆位误差,探讨Margin外放范围与摆位误差阈值的关系,以期找到一定摆位误差下,所需的最小Margin.方法 随机选取接受三维适形放疗的胸部肿瘤10例,在制定好的计划上,保持照射野形状不变;人为地将等中心移动,使其偏离等中心的原初位置0.5 cm、0.8 cm、1.0 cm、1.2 cm,比较移动等中心前后剂量体积直方图的差异.对等中心偏移后,导致靶区内出现低剂量区(低于处方剂量90%的区域)的病例,在Margin 1.0 cm的基础上,以0.1 cm为单位逐步扩大Margin外放范围,直到在相同的偏离距离下,不再出现低剂量区.结果 在Margin 1.0 cm的条件下,当等中心偏离原初位置0.8cm时,有3例的靶区出现了低剂量区;当等中心偏离原初位置等于或大于1.0 cm时,只有1例未出现低剂量区,其余的均出现了低剂量区;但低剂量区的体积并不简单地随偏离距离的增大而增加,它还与原初计划的布野方式和偏移方位有关.在相同的摆位误差条件下,所需Margin与布野方式有一定关系.结论 计划优化设计时,定义Margin需综合考虑摆位误差、方位误差和布野方式等因素.