宫颈胃型腺癌3例临床病理分析

摘要

目的探讨宫颈胃型腺癌(G-EAC)的临床特征、组织学形态、免疫组化检查情况、诊断、鉴别诊断和预后,以增强对该病的认识,从而避免误诊和漏诊。方法回顾性分析在郑州金域临床检验中心病理诊断为G-EAC的3例患者的临床病理资料、随访及预后情况,并复习相关文献。结果3例G-EAC患者的临床表现主要为阴道排液、不规则出血、接触性出血、腹痛或无症状。妇科检查示外观正常或肥大,也可呈结节状改变,宫颈质地硬。影像学多表现为实性或囊实性肿块。病理组织学形态和分化程度不一,免疫组化多表达癌胚抗原、P53、黏蛋白6,但P16、雌激素受体、孕激素受体基本不表达,人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性,宫颈细胞学检查阴性。临1例行介入化疗,1例行扩大手术加化疗,1例行对症治疗。3例均获得随访,中位随访时间9个月。1例带瘤生存,2例发生转移,其中1例死亡。结论G-EAC较罕见,与HPV感染无关,预后差,临床特征不典型,影像学及组织病理形态学结合免疫表型对该病诊断有重要意义。