咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎

摘要

目的 探讨咽鼓管球囊扩张(balloon dilation eustachian tuboplasty,BET)联合鼓膜置管(tympanic tube insertion,TTI)治疗慢性分泌性中耳炎(chronic otitis media with effusion,COME)的疗效.方法 以2018年4月至2019年6月确诊的67例(85耳)COME患者为研究对象,其中BET联合TTI治疗(BET+TTI组)29例(39耳),TTI治疗(TTI组)18例(23耳),BET治疗(BET组)20例(23耳);所有病例均随访6个月及以上.比较各组治疗前后的咽鼓管功能评分(eustachian tube score,ETS)、声导抗、纯音听阈均值(pure tone average,PTA)、气骨导差(air-bone gap,ABG)以及咽鼓管功能障碍7项问卷(7-item eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7)的检查及评估结果.结果 治疗后,BET组ETS从2.91±1.5分上升至5.3±2.3分(P0.05),ETDQ-7从术前3.8±0.38分降为1.38±0.42分(P<0.05),1例患者(2耳,8.70％)拔管后复发,4耳仍未拔管;BET+TTI组ETS从术前2.44±1.73分升至5.28±2.05分(P<0.05),ETDQ-7由术前4.01±0.51分降至1.3±0.31分(P<0.05),3例(4耳,10.26％)复发,2耳仍未拔管.三组间E T S评分改变量两两比较显示,TTI组低于其余两组(P<0.05),BET组在术后1周及2周的ETDQ-7评分高于其余两组(P<0.05),ABG改变值则低于其余两组(P<0.05).结论 BET治疗COME安全有效,BET联合TTI更有利于COM E患者迅速改善症状和咽鼓管功能恢复.