砧骨塑形转位面神经近全程减压术后面神经及听功能观察

摘要

目的 探讨后上鼓室联合入路砧骨塑形转位面神经近全程减压术后的面神经功能及听功能.方法 2003年2月～2009年5月间10例面瘫患者,面神经电图检查患侧面神经纤维变性均大于90%,其中9例患耳有实用听力,House-Brackman面神经功能评定Ⅵ级1例,Ⅴ级5例,Ⅳ级3例,Ⅲ级1例.所有患者均经后上鼓室联合入路摘除砧骨完成近全程面神经减压术,随之行砧骨转位听骨链成形术;对照分析手术前后全部患者的面神经功能及听功能.结果 术后House-Brackmann面神经功能评定Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例;9例患者(1例2岁儿童外伤性面瘫患者未做纯音测听)手术前后言语频率气骨导差均值变化小于5 dB,听骨链重建成功率为88.8%.结论 周围性面瘫(面神经纤维变性大于90%)行后上鼓室联合入路砧骨塑形转位面神经近全程减压术可扩大术野,利于操作,术后可有效恢复面神经功能并完好的保存听功能.