脑弥漫性轴索损伤脑水肿无创动态观察

摘要

【目的】通过对脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者进行无创动态脑水肿监测,找出DAI患者脑水肿变化规律;判断BORN-BE型无创动态脑水肿监护仪的临床应用价值;并且通过监测,观察并验证侧脑室外引流脑脊液对脑水肿的治疗意义。【方法】选择DAI患者26例,其中治疗组13例,对照组13例。所有DAI患者入院后均行侧脑室穿刺术,监测颅内压,治疗组进行脑脊液持续外引流,对照组不引流脑脊液。两组均给予同等量同样频次的脱水、补液、脑保护等常规治疗。术后每日使用BORN-BE型无创动态脑水肿监护仪动态监测脑水肿变化情况,连续观察7 d,每日记录数据。【结果】DAI患者两侧脑水肿基本对称,脑水肿变化随时间天数先增高后下降的趋势,高峰期在第3、4天;两组DAI患者脑水肿扰动系数变化具有一定的规律性,治疗组扰动系数在第3、4天均值低于对照组,差异具有统计学意义。引流脑脊液可以有效的减轻外伤后脑水肿高峰期的峰值;BORN-BE型无创动态脑水肿监护仪可以有效地较灵敏的反映脑水肿变化情况。【结论】实施颅内压监护可以及时准确地的了解颅脑创伤后颅内压力变化,临床上具有一定的应用价值。