帕金森病与多系统萎缩-帕金森症型快速眼球运动睡眠行为障碍的比较研究

摘要

目的 比较快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)与多系统萎缩帕金森症型(multiple system atrophy parkinsonism type,MSA-P)前驱期及临床期发生率的不同,并探讨快速眼球运动睡眠行为障碍筛查问卷(Rapid eye movement sleep behavior disorder screening questionare,RBDSQ)评分的相关性因素.方法 连续纳入发病5 y之内,无认知功能障碍的PD患者34例,MSA-P患者30例,详细收集其基线资料,对两组患者进行UPDRSⅢ评分、H-Y分期评分及RBDSQ评分,比较两组间RBD的发生率的差异,以及RBDSQ得分的相关性因素.结果 RBD在MSA-P前驱期的发生率(40.0％)显著高于其在PD前驱期的发生率(2.9％,χ2=11.330,P=0.001),RBD在MSA-P临床期的发生率(63.3％)显著高于其中PD临床期的发生率(29.4％,χ2=7.401,P=0.007),MSA-P患者RBDSQ评分显著高于PD患者RBDSQ评分(6.6±3.9 vs.4.7±3.4,Z=-2.084,P=0.037).PD及MSA-P RBDSQ得分与病程、UPDRSⅢ评分、MMSE评分及疾病进展率等均无明确相关性.结论 与PD组相比,MSA-P组前驱期及临床期RBD发生率均显著增高.认知功能正常的PD及MSA-P患者,RBDSQ评分与运动评分及认知功能评分无明确相关性.