30例抗γ氨基丁酸B受体脑炎临床特点分析

摘要

cqvip:目的探讨抗GABA BR抗体脑炎的临床表现、脑脊液、头部MRI及预后特点。方法收集我院2015年12月-2019年6月收治的抗GABA BR抗体脑炎患者30例,总结其临床表现、脑脊液、头部MRI特点,并进行随访,评估预后。结果30例患者平均发病年龄为58岁(15~84岁),男性18例,女性12例。癫痫发作为最常见的首发症状,并以癫痫发作(26例,86.67%)、精神行为异常(26例,86.67%)、认知功能损害(24例,80.00%)为主要临床表现。脑脊液以淋巴细胞比例及白细胞计数升高为主要特点。头部MRI可见内侧颞叶、海马异常信号(10例,35.71%)。易合并肺癌(特别是小细胞肺癌),在平均随访11m后近半数患者死亡(13例,48.15%),死亡患者大多合并肺癌(9例,69.23%)。结论抗GABA BR抗体脑炎主要表现为癫痫发作,影像学可见颞叶内侧、海马异常信号,同肺癌(小细胞肺癌)密切相关,近半数患者预后不良。