钙拮抗剂在缺血性脑血管疾病中的应用

摘要

随着药理作用的深入研究,钙拮抗剂临床应用范围不断扩大。近年来,发现钙拮抗剂对脑血管有选择性扩张作用。本文就钙拮抗荆在缺血性脑血管病中的应用概况作一简述。临床药理作用大量研究资料表明:脑组织缺氯时,大量钙离子向细胞内转移,脑血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,导致脑血管痉挛。由于红细胞内钙浓度升高、红细胞变形性差,以及钙有促进血小板聚集作用,纤维蛋白含量增加,促使红细胞系统、血小板聚集,使血液粘稠度增加,脑血流发生障碍,而导致脑微小血管栓塞。钙拮抗剂尼莫地平(Nimodipine)、尼卡地平(Nicadipine)均有选择性抑制钙离子向血管平滑肌细胞内流作用,并能抑制动脉平滑肌细胞内磷酸二酯酶的活性,使细胞内cAMP浓度增高,动脉平滑肌松驰、全身小动脉扩张、血管阻力降低,血流改善。脑组织血供70％来自于椎动脉,尼莫地平。