TCD观察动脉瘤性SAH后脑血管痉挛的血流动力学改变

摘要

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的血流动力学改变.方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒(TCD)在术前、术后1～3d、5～7d、9～11d、12～14d记录并分析大脑中动脉(MCA)的血流参数及频谱改变.结果 MCA平均血流速度(Vm)于SAH后1～3d开始升高,5～7d、9～11d达到高峰;LI(血管痉挛指数)为3～6时预后良好;≥6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛(CVS)者预后较差.结论 TCD能无创、实时评价SAH后CVS的动态变化,可以推断SAH后CVS的严重程度及临床转归.