不同类型轻度认知障碍的认知损害及精神行为症状的比较分析研究

摘要

目的 探讨不同类型的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者人口统计学、认知损害和精神行为症状特点.方法 对86例MCI患者和40例认知正常对照者进行多项神经心理学量表测试,按照诊断标准确定单领域遗忘型轻度认知功能障(amnestic mild cognitive impairment with single domain,aMCI-SD)组(n=24);多领域遗忘型轻度认知功能障(amnestic mild cognitive impairmen with multiple domain,aMCI-MD)组(n=41);单领域非遗忘型轻度认知功能障(non-amnestic mild cognitive impairment with single domain,naMCI-SD)组(n=6);多领域非遗忘型轻度认知功能障(non-amnestic mild cognitive impairment with multiple domain,naMCI-MD)组(n=15).比较5组的人口统计学、认知损坏及精神行为症状特点.结果 与对照组比较,各亚型的MCI女性患病率、起病年龄均偏高,教育程度偏低(P＜0.05),在aMCI-SD和aMCI-MD表现明显痴呆家族史(P＜0.05).4种亚型MCI的整体认知功能评分无差异但较对照组均有受损,the Montreal Cognitive Assessment (MoCA)总分在naMCI-SD组和aMCI-SD最高,其次为naMCI-MD组;其中aMCI-MD组的最低.MoCA亚项视空间与执行能力测试中,aMCI-SD与对照组无差异,而aMCI-MD组和naMCI-MD均较naMCI-SD受损严重且和对照组有显著性差异(P＜0.05).各型MCI的NPI与HAMD评分均高于对照组(P＜0.05).aMCI-SD抑郁发病率高于naMCI-MD (P＜ 0.05);aMCI-MD组分别高于naMCI-MD和naMCI-SD(P＜0.05).淡漠发病率在aMCI-MD最高,aMCI-SD次之,而naMCI-SD和naMCI-MD较前两者低.结论 不同MCI亚型的认知损坏特点及精神行为症状特征存在差异,进一步揭示了MCI的临床异质性特点,为MCI的正确诊断及病因分型提供详尽的临床依据.