系统性红斑狼疮伴神经精神异常16例临床分析

摘要

目的:探讨狼疮脑病的临床、鉴别与治疗。方法:回顾性分析16例出现神经精神异常的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现、实验检查、治疗和转归。结果:16例患者在激素治疗的各个阶段分别出现精神障碍、昏迷、癫痫、脑出血、脑梗塞、截瘫、中枢神经系统感染,其中13例患者临床处于狼疮活动期(包括1例合并结核性脑膜炎,1例合并高血压病),其余3例狼疮活动均趋向稳定(包括1例合并癔症,2例激素减量后好转)。经激素、CTX、鞘注、血浆置换、输丙球、抗感染、降颅压等处理,除1例死亡外,其余患者均有不同程度的缓解。结论:狼疮脑病临床表现多样,需要排除许多继发因素导致脑损害后方可诊断,早期诊断及恰当治疗是减少死亡和致残的关键。